একটি ERCP সুযোগের মাধ্যমে কি চিকিত্সা করা যেতে পারে?
স্ফিঙ্কটেরোটমি
স্ফিংক্টেরোটমি হল নালী বা প্যাপিলা খোলার চারপাশে থাকা পেশীকে কাটা।এই কাটা খোলার বড় করা হয়.আপনার ডাক্তার প্যাপিলা বা নালী খোলার ERCP স্কোপের মাধ্যমে দেখার সময় কাটাটি তৈরি করা হয়।একটি বিশেষ ক্যাথেটারে একটি ছোট তার টিস্যু কাটাতে বৈদ্যুতিক প্রবাহ ব্যবহার করে।একটি sphincterotomy অস্বস্তি সৃষ্টি করে না, আপনার সেখানে স্নায়ু শেষ নেই।প্রকৃত কাটটি বেশ ছোট, সাধারণত 1/2 ইঞ্চিরও কম।এই ছোট কাটা, বা স্ফিঙ্কটেরোটমি, নালীগুলিতে বিভিন্ন চিকিত্সার অনুমতি দেয়।সাধারণত কাটাটি পিত্ত নালীর দিকে পরিচালিত হয়, যাকে বলা হয় বিলিয়ারি স্ফিঙ্কেরোটমি।মাঝে মাঝে, কাটাটি অগ্ন্যাশয়ের নালীর দিকে পরিচালিত হয়, আপনার প্রয়োজনীয় চিকিত্সার ধরণের উপর নির্ভর করে।
পাথর অপসারণ
একটি ERCP সুযোগের মাধ্যমে সবচেয়ে সাধারণ চিকিত্সা হল পিত্ত নালী পাথর অপসারণ।এই পাথরগুলি পিত্তথলিতে তৈরি হতে পারে এবং পিত্তনালীতে চলে যেতে পারে বা আপনার গলব্লাডার অপসারণের কয়েক বছর পরেই নালীতে তৈরি হতে পারে।পিত্তনালীর খোলাকে বড় করার জন্য একটি স্ফিঙ্কটেরোটমি করার পরে, নালী থেকে পাথরগুলি অন্ত্রে টেনে আনা যেতে পারে।বিশেষায়িত ক্যাথেটারের সাথে সংযুক্ত বিভিন্ন ধরনের বেলুন এবং ঝুড়ি পাথর অপসারণের অনুমতি দিয়ে ERCP স্কোপের মাধ্যমে নালীতে পাঠানো যেতে পারে।খুব বড় পাথর একটি বিশেষ ঝুড়ি দিয়ে নালীতে পিষে ফেলার প্রয়োজন হতে পারে যাতে টুকরোগুলো স্ফিঙ্কেরোটমির মাধ্যমে বের করে আনা যায়।
স্টেন্ট বসানো
স্টেন্টগুলি পিত্ত বা অগ্ন্যাশয়ের নালীতে স্ট্রাইকচার বা নালীর সংকীর্ণ অংশগুলিকে বাইপাস করার জন্য স্থাপন করা হয়।পিত্ত বা অগ্ন্যাশয় নালীর এই সংকীর্ণ স্থানগুলি দাগ টিস্যু বা টিউমারের কারণে হয় যা স্বাভাবিক নালী নিষ্কাশনে বাধা সৃষ্টি করে।সাধারণত দুই ধরনের স্টেন্ট ব্যবহার করা হয়।প্রথমটি প্লাস্টিকের তৈরি এবং দেখতে ছোট খড়ের মতো।একটি প্লাস্টিকের স্টেন্টকে ERCP স্কোপের মাধ্যমে একটি অবরুদ্ধ নালীতে পুশ করা যেতে পারে যাতে স্বাভাবিক নিষ্কাশনের অনুমতি দেওয়া যায়।দ্বিতীয় ধরনের স্টেন্ট ধাতব তার দিয়ে তৈরি যা দেখতে বেড়ার ক্রস তারের মতো।ধাতব স্টেন্ট নমনীয় এবং স্প্রিংগুলি প্লাস্টিকের স্টেন্টের চেয়ে বড় ব্যাসের জন্য উন্মুক্ত।প্লাস্টিক এবং ধাতব উভয় স্টেন্টই বেশ কয়েক মাস পরে আটকে যায় এবং একটি নতুন স্টেন্ট রাখার জন্য আপনাকে অন্য ERCP-এর প্রয়োজন হতে পারে।ধাতব স্টেন্ট স্থায়ী হয় যখন প্লাস্টিকের স্টেন্টগুলি পুনরাবৃত্তি পদ্ধতিতে সহজেই সরানো হয়।আপনার ডাক্তার আপনার সমস্যার জন্য সেরা ধরনের স্টেন্ট বেছে নেবেন।
বেলুন প্রসারণ
প্রসারিত বেলুনগুলির সাথে লাগানো ERCP ক্যাথেটার রয়েছে যা একটি সংকীর্ণ এলাকা বা স্ট্রাকচার জুড়ে স্থাপন করা যেতে পারে।তারপর বেলুনটি সংকীর্ণতা প্রসারিত করার জন্য স্ফীত হয়।বেলুনের সাথে প্রসারণ প্রায়ই সঞ্চালিত হয় যখন সরু হওয়ার কারণটি সৌম্য (ক্যান্সার নয়)।বেলুন প্রসারণের পরে, প্রসারণ বজায় রাখতে সাহায্য করার জন্য কয়েক মাসের জন্য একটি অস্থায়ী স্টেন্ট স্থাপন করা যেতে পারে।
টিস্যু স্যাম্পলিং
একটি পদ্ধতি যা সাধারণত ERCP স্কোপের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয় তা হল প্যাপিলা বা পিত্ত বা অগ্ন্যাশয় নালী থেকে টিস্যুর নমুনা নেওয়া।বিভিন্ন নমুনা নেওয়ার কৌশল রয়েছে যদিও সবচেয়ে সাধারণ হল প্রাপ্ত কোষগুলির পরবর্তী পরীক্ষা দিয়ে এলাকাটি ব্রাশ করা।টিস্যুর নমুনাগুলি ক্যান্সারের কারণে একটি কঠোরতা বা সংকীর্ণতা নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে।যদি নমুনাটি ক্যান্সারের জন্য ইতিবাচক হয় তবে এটি খুবই সঠিক।দুর্ভাগ্যবশত, একটি টিস্যু নমুনা যা ক্যান্সার দেখায় না তা সঠিক নাও হতে পারে।